Урология кровь в мочевом пузыре

Содержание

Общие сведения

на профессиональном языке называется

. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.

В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.

По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.

В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Особенности травмы мочевого пузыря

Под травмой мочевого пузыря понимается любое нарушение целостности его стенки. Это происходит в результате внешнего воздействия. Такие повреждения тяжело переносятся пострадавшим и могут иметь критические последствия. Поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Это орган ничем не защищен, поэтому даже удар небольшой силы в живот может привести к его повреждению. Восстановление потребует много времени. Лечение будет проводиться в условиях стационара.

Как обнаружить причину гематурии?

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из

, мочеточников,

или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

почек.

серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.

вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.

1. Полный разрыв органа.
2. Неполный разрыв стенки органа.
3. Ушиб. Такое повреждение не подразумевает нарушение целостности мочевого пузыря.

В некоторых случаях повреждается не только сам мочевой пузырь, но и близлежащие органы. Исходя из этой характеристики, травмы разделяются на несколько категорий:

1. Изолированные. Повреждается исключительно сам мочевой пузырь.
2. Комбинированные. Одновременно с мочевым пузырем травмируются и близлежащие органы.

Программа лечения будет разрабатываться специалистом, исходя из вида и особенностей травмы. При этом пациенту придется определенное время провести в стационаре.

Диагностика заболевания

Для того чтобы правильно определиться с методикой лечения, необходимо обращать внимание на симптомы, которые сопровождают проблему. Среди них выделяют:

1. Болевые ощущения в нижней части живота.
2. Потеря возможности мочеиспускания.
3. Обнаружение примеси крови в моче.
4. Частые позывы в туалет, но при этом мочеиспускания не происходит. Может выделяться небольшое количество крови.
5. Обнаруживаются признаки внутреннего кровотечения, например, падение артериального давления, побледнение кожи, учащенное сердцебиение.
6. Проявляются признаки развивающегося перитонита. Это явление происходит при попадании мочи в брюшную полость. К таким симптомам относят: болевые ощущения, которые утихают только в положении полусидя, повышение температуры тела, повышенный тонус мышц брюшной полости, приступы рвоты и тошноты, вздутие живота.
7. Если травма внебрюшного типа, то может появляться припухлость в нижней части живота, а также посинение кожных покровов в этой зоне.

При появлении подобных симптомов необходимо как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. Промедление в такой ситуации грозит тяжкими последствиями.

Иногда рак мочевого пузыря протекает бессимптомно вплоть до запущенных стадий. В других случаях о наличии злокачественного процесса свидетельствуют следующие признаки и симптомы:

• видимая или скрытая кровь в моче (гематурия), иногда со сгустками, что делает мочу более густой и насыщенного красного или коричневатого оттенка;
• болезненный до жжения акт мочеиспускания;
• частая и настойчивая потребность мочиться (в том числе ночью);
• слабый отток мочи (больной ощущает постоянные позывы, но полноценно мочиться не в состоянии);
• односторонняя боль в пояснице (в боку).

Гематурия является тем симптомом, который возникает у 8 из 10 больных раком мочевого пузыря. Если количество крови в моче достаточно для того, чтобы визуально изменить её цвет (на розовый, красный или коричневатый), то такую гематурию называют макроскопической, или грубой, гематурией. Иногда присутствие крови в моче незаметно невооружённым глазом, а определяется только под микроскопом на лабораторном анализе.

Важно отметить, что гематурия не является специфическим симптомом онкологического заболевания мочевого пузыря. Кровь в моче также может обнаруживаться при некоторых доброкачественных состояниях, например, во время инфекции мочевых путей либо ввиду присутствия в почках песка или камней. Именно поэтому общий анализ мочи и обнаруженная в нём гематурия не могут использоваться как диагностический метод при постановке диагноза рака мочевого пузыря.

Нередко к тому моменту, когда возникают первые симптомы, рак успевает распространиться на другие органы. В таком случае симптомы определяются тем местом, которое оказалось охвачено злокачественным процессом. Например, метастазы в лёгких будут выражаться в кашле или одышке; поражение печени метастатическим процессом даст о себе знать болью в животе или желтухой (когда кожа и глазные белки приобретают желтушный оттенок);

При обнаружении у себя любых вышеуказанных симптомов, главный из которых — кровь в моче, человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение для диагностики патологического состояния.

Существует два этапа диагностического процесса — клинический и морфологический. Клинический диагноз выстраивается лечащим врачом на основании результата обследований, таких как КТ или МРТ, УЗИ, биопсия и лабораторные анализы. Морфологический, или структурный, диагноз возможен только после проведения хирургической операции по удалению опухоли.

Первичную диагностику проводит терапевт. Первое, что сделает врач, изучит историю болезни пациента и расспросит его о возможных факторах риска, таких как:

• стаж курения;
• профессиональный контакт с химическими веществами (например, в таких видах промышленности, как резиновая, лакокрасочная, печатная или текстильная);
• хроническое раздражение мочевого пузыря;
• семейная предрасположенность;
• недавно перенесённые заболевания, в том числе онкологические;
• наличие в анамнезе лучевой терапии или химиотерапии органов малого таза.

Физический осмотр состоит в пальпации лимфатических узлов в паху на предмет их увеличения, а также прощупывание живота на наличие болезненности. При необходимости проводится так называемое бимануальное исследование органов малого таза. Это обследование врач совершает в специальных медицинских перчатках: пальцы правой руки аккуратно вводит во влагалище женщины или прямую кишку мужчины, а ладонью второй руки слегка нажимает на низ живота пациента.

Если врач найдёт нечто аномальное, необходимо будет провести лабораторные тесты. Он также может направить пациента к урологу или урологу-онкологу, который специализируется на заболеваниях мочевыводящей системы.

Лабораторные анализы

Необходимые лабораторные исследования включают:

1. Клинический анализ мочи. Демонстрирует изменение уровня эритроцитов, а также электролитов и метаболических отходов.
2. Клинический анализ крови. Измеряет содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 1012 кл/л), лейкоцитов и тромбоцитов в плазме. С его помощью выявляется анемия из-за длительного урологического кровотечения.
3. Бактериологический анализ мочи. Необходим, чтобы исключить инфекционную причину нарушений мочеиспускания. Образец урины помещают в специально подготовленную среду для выращивания бактерий. Через несколько дней выращенные таким образом микроорганизмы исследуют под микроскопом. В норме моча должна быть стерильной, то есть патогенные микробы в ней отсутствуют.

Медицинская визуализация являет собой набор методов неинвазивного произведения изображений внутренних структур тела. Визуализирующие методы диагностики основаны на применении рентгеновских лучей, магнитного поля, звуковых волн или радиоактивных веществ. Их применяют для оценки распространения опухоли и выявления стадии заболевания. Ниже перечислены некоторые из наиболее часто применяемых методов диагностики рака мочевого пузыря:

1. Внутривенная пиелография. Рентген мочевой системы с контрастом, который обеспечивается предварительным введением красителя внутривенно.
2. Ретроградная пиелография. Рентгенологический метод исследования с введением красителя через мочевой катетер — тонкую трубку, которую вставляют в мочевой пузырь через уретру.
3. Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический метод послойного исследования тканей органов. С помощью КТ получают трёхмерные и поперечные изображения мочевого пузыря, мочеточников и почек. С помощью КТ определяют лимфатические узлы, поражённые раком.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Способ получения послойного изображения внутренней структуры органов с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
5. Ультразвук. Получение изображения мочевыводящих путей с использованием ультразвуковых волн.
6. Рентгенограмма грудной клетки. Если рак мочевого пузыря распространится на лёгкие, этот метод диагностики позволит врачу увидеть его.
7. Сцинтиграфия с введением в организм радиоактивных изотопов или рентген костей. С помощью этих методов диагностируют метастазы в кости.

Инструментальная диагностика раковой опухоли мочевыводящих путей представлена следующими исследованиями:

1. Цистоскопия. Эндоскопический метод обследования, суть которого во введении через уретру тонкого трубчатого инструмента, оснащённого линзой и подсветкой. Процедура может осуществляться под местной или общей анестезией. Врач предварительно вводит солевой раствор внутрь мочевого пузыря для лучшей видимости. Цистоскоп даёт возможность напрямую визуально оценить состояние слизистой пузыря, наличие любых новообразований, их размер и расположение. Одновременно врач может взять микроскопический образец ткани для дальнейшего лабораторного анализа.
2. Флуоресцентная цистоскопия — процедура с применением красителя (порфирина) и света синего спектра. Химическое вещество порфирин вводится трансуретрально в мочевой пузырь, где поглощается клетками раковой опухоли. С помощью цистоскопа уролог осматривает мочевой пузырь в специальном освещении на наличие атипичных клеток.
3. Биопсия. Когда симптомы, результаты анализов и визуализирующие исследования указывают на онкологический процесс, то необходима биопсия. Биопсия являет собой взятие щипка ткани или удаление опухоли целиком (если она небольшого размера) через мочеиспускательный канал во время цистоскопии с последующим гистологическим исследованием на наличие атипичных раковых клеток. Метод позволяет оценить структуру опухоли и глубину её проникновения в окружающие ткани. Биопсия является обязательной процедурой для постановки окончательного диагноза. Несмотря на это, процедура может вызывать ряд осложнений, таких как кровотечение, инфекционный процесс, непреднамеренное повреждение окружающих тканей. Но наибольшую опасность представляет повышение вероятности метастазирования опухоли. В редких случаях прокол опухоли делает возможным попадание некоторого количества раковых клеток в кровоток или лимфоток, откуда они легко могут проникать в отдалённые органы, образовывая метастазы. Такие осложнения крайне редки и встречаются в менее, чем 5% случаев. Но существующий риск должен учитываться специалистом при назначении этой диагностической процедуры пациентам.

Факторы, которые влияют на появление гематурии

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.

Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.

Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.

Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.

Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.

Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Возраст. Кровь в моче у мужчин старше 50 лет очень часто связана с развитием доброкачественной дисплазии предстательной железы. Молодые мужчины чаще страдают мочекаменной болезнью, синдромом Альпорта, чем другие возрастные группы. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) считают одной из ведущих причин видимой крови в моче у детей.

Пол. Кровь в моче у женщин наиболее часто возникает из-за инфекций мочевыводящих путей. Более половины всех женщин хоть раз в жизни перенесли цистит. Это связано с анатомическими особенностями: уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин.

Семейная история. В 10-15% случаев гематурия носит семейный характер.

При камнях в почках или мочевом пузыре

Чаще всего причиной наличия крови в моче является

. В сосочках почек собираются кристаллики соли, в дальнейшем «притягивающие» к себе все новые отложения.

, а также раздражают слизистую оболочку почек и мочеточников. Лишь очень крупные камни закрывают мочеточники и вызывают острые боли, называемые

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Опухоли часто поражают мочевыводящие пути, поэтому желательно регулярно проходить осмотр и делать УЗИ, чтобы не узнать, что это такое. Если опухоль распадается или сдавливает рядом расположенные сосуды, может проявиться микрогематурия.

Сгустки крови

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.

В мочевом пузыре может развиваться

трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная

или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Правила лечения

Современная медицина предлагает следующие терапевтические методики:

1. Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов допустимо только при легких повреждениях: ушибе или небольшом надрыве стенки пузыря. Назначают кровоостанавливающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При наличии сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие. При этом пациент должен придерживаться постельного режима.
2. Ушивание мочевого пузыря лапароскопическим методом или через разрез.
3. Цистостомия. Эта процедура применяется для мужчин. В мочевой пузырь устанавливается небольшая резиновая трубка, обеспечивающая отток мочи.

При растекании мочи в брюшную полость потребуется дренирование. Конкретная методика лечения выбирается исходя из степени тяжести повреждения.

У женщин

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови.

Этот неприятный недуг сопровождается резкими симптомами, как у женщин, так и у мужчин. Воспаление бывает острым и хроническим. И ту, и другую фазу нужно непременно лечить, ведь процесс воспаления будет распространяться на соседние органы.

Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщины:

• частые походы к туалету;
• безрезультатное или слабое мочеиспускание;
• боль внизу живота;
• недержание мочи.

Еще при испражнении часто наблюдается кровь в моче. Так же она может быть мутной и иметь сильный неприятный запах. Мужчины наблюдают те же симптомы, однако их дополняет боль в пояснице и отек лица.

Все причины, вызывающие воспаление мочевого пузыря не перечесть. Банальное переохлаждение может положить человека в больницу.

Развитие болезни чаще всего провоцирует инфекция – стафилококк и кишечная палочка. Наш мочевой пузырь достаточно стойкий к любым бактериям и микроорганизмам. Но когда человек измотал себя диетами и стрессами, то ослабевает весь организм, даже мочевик. Именно тогда его поражают разные микроорганизмы.

Урология разделила болезни мочевого пузыря на:

• врожденные;
• неспецифические и специфические воспаления;
• травматические.

Так, женщины независимо от возраста могут ощутить на себе цистит и дивертикул, гиперактивный и нейрогенный МП, склероз шейки и стеноз, болезнь Мариона и грыжу, камни и песок, опухоли и рак. Симптомы этих заболеваний схожи болезненным мочеиспусканием, болями в животе и качественными изменениями мочи.

Недолеченное воспаление чревато раковой опухолью. Как правило, опухоль возникает в возрасте 40-60 лет. Рак бывает инвазивным и неинвазивным. Первая форма самая страшная, потому как опухоль переходит на остальные органы. При неинвазивном раке опухоль остается лишь на стенках мочевого пузыря. Она способна прогрессировать и переходить в тяжелую стадию.

Симптомы недоброкачественной опухоли могут не подавать признаков достаточно долго. Само первое, что замечает женщина – кровь в моче. Так же ей будет больно ходить в туалет, поскольку начало мочеиспускания будет сопровождать болезненное ощущение, и отекают половые органы. Нынешние терапевтические процедуры позволяют успешно лечить рак мочевика. Все же после излечивания поддерживающие таблетки придется пить долго.

Обладателями песка в мочевом пузыре становятся и женщины, и мужчины. Уже после 25 лет он наблюдается у каждого второго. Песок становится причиной развития опухоли. При этом недуге частым гостем является цистит и уретрит. Симптомы наличия песка можно спутать с воспалением мочевика. Женщину мучают неприятные ощущения при хождении в туалет, рези, жжение, боли внизу живота.

Лечить воспаление нужно комплексно. Сначала удаляются очаги инфекции, сама инфекция уничтожается антибактериальными таблетками или уколами, и восстанавливается нормальное функционирование мочевика. Чтобы лечить воспаление больному нужно будет воспользоваться такими препаратами:

• антибиотиками;
• противовоспалительными средствами;
• обезболивающими;
• спазмолитиками.

К тому же следует скорректировать гигиену и отказаться от секса. Много пить воды и ограничиться в некоторых продуктах. Приветствуется фито и иммунотерапия. Кроме огромного списка таблеток нужно включить в лечение воспаления мочевого пузыря у женщины народные средства. При воспалении рекомендованы теплые ванны и парение ног. Если лечить болезнь правильно, то никаких предпосылок не будет через 2-3 недели.

Лечение таблетками

Еще около 20 лет назад никакие антибиотики не использовались при воспалении мочевого пузыря. Во многих случаях оно проходило само спустя несколько дней. Но если же образовалось единожды, то и возвращалось постоянно, следовательно происходило затишье болезни, а это, как правило может привести к раковой опухоли, поскольку само по себе заболевание не проходит.

Теперь лечить воспаление принято антибиотиками, правда бактерии уже выработали к некоторым иммунитет, поэтому женщинам рекомендовано пить следующие таблетки:

• Монурал и Нормакс;
• Нолицин и Нитроксолин;
• Норбактин и Палин;
• Фурагин и Невиграмон;
• Фурамаг и Рулид;
• Фурадонин.

Схема лечения таблетками подбираются индивидуально, так как учитывается не только причина воспаления, но и течение болезни.

Стоит отметить, что перечисленные препараты не воздействуют на опухоль. В таких случаях необходимы уколы или внутривенно-капельное лечение.

Когда воспаление мочевого пузыря у женщины неосложненное и только началось, лечить его помогут фитопрепараты. Это натуральные таблетки, не дающие побочных эффектов. Их дозволено принимать самостоятельно или как дополнение к антибиотику. Самые распространенные таблетки от болезней мочевика:

• Цистон;
• Монурель;
• Канефрон.

Большим спросом пользуется паста Фитолизин. Она быстро снимает симптомы воспаления и спазма, а так же способствует выведению мочи и песка. Для снятия спазма пройдут любые миотропные спазмолитики. Чтобы воспаление вновь не возобновилось, да и инфекции не проникали к мочевому пузырю, нужно восстановить микрофлору влагалища. Для этого подойдет Аципол, Бифиформ и РиоФлора. Как видим, лечить недуг какими-то одними таблетками не получится.

Всем беременным настоятельно рекомендуют лечить воспаление в стационаре. Как только начинают проявляться симптомы нужно держать ноги, живот и поясницу в тепле. Редко назначаются противомикробные таблетки. В основном – спазмолитики и уросептики. Беременным разрешен Канефрон Н и Фитолизин. Это растительные средства, которые никак негативно не влияют на плод. Может понадобиться промывание органа. Терапия будущей мамы полностью подбирается врачом.

Симптомами разрыва является боль под пупком и в области лобка. Отделение мочи становится проблематичным, а само отправление скудным и с кровью. Разрыв может привести к сильному кровотечению, потери сознания и даже к смерти. Так же способен развиваться уросепсис, перитонит, остеомиелит и может нагнивать кровь и моча около мочевика.

Какими осложнениями может сопровождаться травма?

В тяжелых случаях могут развиваться осложнения болезни. Среди них выделяют:

1. Уросепсис. Открытая рана может инфицироваться микроорганизмами. В результате запускается воспалительный процесс.
2. Шоковое состояние ввиду обильной кровопотери. Это проявляется в потере сознания, учащенном сердцебиении, поверхностном дыхании, падении артериальное давление.
3. Гнойный процесс в мочевом пузыре.
4. Остеомиелит. Это воспаление тазовых костей.
5. Образование свища. Рядом с мочевым пузырем происходит нагноение крови и мочи. Это провоцирует разрушение части стенки органа. В результате образуется канал, через который моча может перетекать в брюшную полость.
6. Перитонит. Появляется при попадании мочи в брюшную полость.

При появлении таких последствий потребуется дополнительный комплекс лечебных мероприятий. Программа разрабатывается лечащим специалистом исходя из особенностей заболевания.

У мужчин

Причиной наличия крови в моче у представителей сильного пола может быть заболевание предстательной железы, которое обычно не является злокачественным.

При

или доброкачественной

существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простатыОколо 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука.

Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

• уролитиаз;
• опухоль;
• рак;
• лейкоплакия;
• атония;
• экстрофия;
• грыжа.

Опухоль составляет 4% от всех недугов мочевика. Если больной страдает туберкулезом, то он способен передаться на мочевыводящую систему. Могут встречаться случаи язвы. При ней таблетки малоэффективны, а болеть может вся нижняя область живота.

Воспаление любого рода провоцирует возникновение камней в мочевом пузыре. Камни оповещают о себе не всегда. Основной симптом – нарушенное мочеиспускание. Камням свойственна поллакиурия, острая боль, резкое прекращение испражнения и кровь в конце акта.

Эти частицы обнаруживаются только при диагностике. Обычные анализы здесь бессильны. Лечить заболевание нужно оперативно или консервативно.

При первом варианте твердые частицы дробятся, а потом выводятся. Если они небольших размеров, то справятся таблетки и растворяющие препараты. К этой группе относится:

• цитрат калия,
• Тиопронин,
• Пеницилламин,
• Аллопуринол,
• Каптоприл,
• Урсосан.

Так же в дополнение разрешено использовать народные средства. Одно из эффективных и безобидных – сода.

Твердые камни таблеткам не под силу. Часто их дробят ультразвуком или лазером. Тяжелые случаи лечить нужно оперативным методом.

Злокачественная опухоль проявляется гематурией, частыми позывами к испражнению, затруднительным оправлением и болью. Плохо то, что эта симптоматика схожа с банальным воспалением. Она может беспокоить днем и ночью. Если вовремя выявить опухоль, то избавиться от нее возможно химиотерапией и медикаментозными препаратами.

Как предотвратить травму?

Для того чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременно определять и лечить заболевания предстательной железы.
2. Стараться избегать травмирующих ситуаций.
3. Отказаться от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.
4. Регулярно контролировать уровень простатоспецифического антигена. Его концентрация повышается при заболеваниях предстательной железы.

Если травма все-таки произошла, то на протяжении трех месяцев после окончания лечения необходимо наблюдаться у уролога.

Своевременная диагностика и правильная терапия травмы поможет избежать серьезных последствий для здоровья. При первых тревожных признаках, обращайтесь к врачу.

У ребенка

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический

или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.

Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

При беременности

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (

) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

У пожилых людей

Если гематурия обнаружена у пожилого представителя сильного пола, она может указывать на вероятность микробного процесса, развивающегося при нарушении функции мочевого пузыря и ухудшении оттока мочи. Подобное вероятно при злокачественном новообразовании простаты, стриктуре уретры, а также доброкачественной гиперплазии простаты. Поэтому важно выявить наличие признаков изменения мочеиспускания: неполное опорожнение пузыря, слабость струи, сложности с мочевыведением.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Не всегда это действительно кровь

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.

Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза

моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Как выявить гематурию?

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

в моче.

Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.

Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Визуальный осмотр мочевыделительной системы

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе

. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография.

Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография.

Что делать?

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий

и мочи, уровень сахара в крови, уровень

в крови.

Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.