Хлоргексидина Биглюконат для чего применяется от чего помогает

Для промывания мочевого пузыря и подготовки к процедуре цистоскопии показано разбавление препарата в физиологическом растворе хлорида натрия в соотношении 1: 1000. Концентрация р-ра, содержащего Хлоргексидина биглюконат будет составлять 0,02%. Промывание плевы, брюшины, проведение прочих операционных процедур предусматривает применение 0,02% раствора препарата, смешанного со стерилизованной водой в соотношении 1: 1000.

При беременности и лактации

Местное использование препарата женщинами в период беременности и кормления грудью не оказывает влияние на здоровье будущей матери и ребенка. Тем не менее, длительный прием раствора не рекомендован.

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов — растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже — 0,02% в качестве:

• консерванта в глазных каплях;
• активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день — утром и вечером — в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) — вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже — со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином — трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах. Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких — пневмонии.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной — настолько безопасен препарат.

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином — это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

• кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
• кандидоз или молочница;
• санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
• профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время.

Алгоритм действий при спринцевании:

1. Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
2. Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
3. Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
4. Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
5. Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
6. Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
7. Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Рекомендации по использованию Хлоргексидина для спринцеваний:

1. Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
2. Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
3. Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
4. Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

У некоторых пациентов систематическое использование препарата вызывало проявление следующих побочных реакций: кожный зуд, пересыхание кожи, повышенная светочувствительности, дерматиты, сыпь. Длительный прием в виде орошений и полосканий полости рта в ряде случаев приводило к образованию зубного камня, изменению цвета зубов и нарушению вкусовых ощущений.

• Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам средства.
• Пациентам, страдающим дерматитами, использование препарата противопоказано.
• Не показана дезинфекция операционного поля хлоргексидином при вмешательствах на слуховом канале и ЦНС.
• Противопоказан прием в офтальмологии.
• Не рекомендуется использовать препарат с другими антисептическими растворами одновременно.
• У пациентов с повреждениями спинного мозга, черепно-мозговой травмой или перфорацией барабанной перепонки следует исключить попадание Хлоргексидина биглюконат в барабанную полость, на поверхность головного мозга и его оболочек.
• Если капля средства попала на слизистую оболочку глаза, следует быстро промыть большим количеством воды.
• Одновременное применение с йодом не рекомендовано.
• Не показано смешивать препарат с другими моющими средствами с дезинфицирующим эффектом. Если гипохлористая отбеливающая субстанция попадет на ткань, ранее находившуюся в контакте с хлоргексидином, это приведет к образованию въевшихся коричневых пятен.
• Инструкция не рекомендует разбавлять препарат жесткой водой. Не стерилизовать посредством ионизирующего излучения.

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика — лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит — это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением — пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,— это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта — стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином — гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

— в стоматологии.Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.Местный препарат используют при вульвитах — инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах — воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

• водный раствор в концентрации 0,05%;
• вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
• гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

• детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
• бактериальный вагиноз;
• кольпиты, в том числе и у беременных;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Не применяют средство для терапии носа — высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

1. Вульвовагинит.
2. Вагинит.
3. Кандидоз (молочница).
4. Цервицит.
5. Кольпит.
6. Герпес половых органов.
7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
   • гонорея;
   • хламидиоз;
   • сифилис;
   • уреаплазмоз;
   • трихомонеаз.

Спринцевание — введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано. В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.Препарат с осторожностью используют в педиатрии.Не предлогается использовать препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.Препарат не используют в офтальмологии.Препарат не используют одновременно с иными антисептическими растворами.

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

1. Высокая чувствительность к составляющим средства.
2. Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами.
3. Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
4. Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
5. Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).

Для лечения детей применяется с осторожностью.

• водный раствор
• спиртовой раствор
• свечи
• гель
• аэрозоль
• таблетки для рассасывания

Водные растворы с концентрацией 0,05 -0,2% процента применяются в медицинской практике, растворами с большей концентрацией стерилизуют медицинские инструменты.