В большинстве случаев нарушение выделения мочи развиваются на 22-й акушерской неделе. В это время плод большой, матка значительно увеличивается в размерах и давит на мочевые пути, затрудняя выделение урины. Очень часто беременным женщинам интересно знать – сколько можно потреблять жидкости и как подсчитать формулу соотношения фильтрации и реабсорбции мочи?
- Зачем важно знать норму суточного диуреза при беременности?
- Как правильно собирать биологический материал для исследования?
- Какое количество выделенной мочи в течение суток считается нормальным?
- Каковы причины отклонений от нормы?
Факторы, влияющие на анализ
Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.). Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%. Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.
Точные результаты возможны, если правильно подготовиться к анализу. Врачи дают ряд рекомендаций:
- Исключить из меню соленое, острое, сладкое.
- Отказаться от диуретиков, некоторых других лекарств (после консультации с врачом).
- Пить столько, сколько обычно.
- Подготовить стерильные емкости под сбор урины.
- Тщательно вымыть половые органы, чтобы исключить попадание слизи, бактерий.
К сдаче анализа необходимо правильно подготовиться
Аптечные сети предлагают емкости под сбор урины, но если такой возможности нет, подойдет банка объемом около 2 л из стекла с плотной крышкой. Тару нужно простерилизовать.
Хранить тару нужно в темном месте, прохладном (нижняя часть холодильника). Параллельно нужно вести записи, где фиксируется объем потребленной жидкости за сутки.
Собранную жидкость нужно доставить за минимальный промежуток времени лаборантам. Можно смешать биоматериал, сделать запись о полученном суточном объеме, затем отлить 100 мл и отвезти лаборантам.
Специалисты определяют реакцию среды, показатель плотности жидкости, концентрацию глюкозы, белка, а также уробилина, кетоновых тел. Изучается осадок жидкости, чтобы получить максимум данных о работе и состоянии системы мочевыделения.
Когда выявлены отклонения суточного диуреза, выясняются причины. Самой частой становится поздний токсикоз, а также патологии почек, эндокринные заболевания, расстройства сердечно-сосудистой системы, электролитные нарушения. Каждый случай требует отдельной тактики диагностики. Учитывая, что некоторые состояния ставят под сомнение возможность выносить плод, нужно вовремя обратиться к врачу, провести лечение, когда необходимо.
Есть ряд факторов, способных исказить данные анализа:
- неправильный сбор, хранение урины;
- плохая гигиена, из-за чего собранный материал содержит посторонние включения;
- прием диуретиков;
- пренебрежение диетой;
- несоблюдение обычного питьевого режима.
Собирать суточный объем мочи женщина может самостоятельно в домашних условиях. Однако, для оценки результатов понадобится провести ряд лабораторных исследований.
Для наиболее точного результата важно правильно подготовиться к процедуре:
- За несколько дней исключить из рациона сахар, острые, копченые, соленые блюда.
- Прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе, диуретиков.
- Для сбора урины используют тару из стекла или неокрашенной пластмассы, которую необходимо простерилизовать.
Процедура сбора мочи:
- Перед опорожнением мочевого пузыря надо обмыть наружные половые органы теплой водой.
- Начинать сбор мочи следует рано утром.
- Первую утреннюю порцию мочи не собирать.
- Последний раз сбор мочи проводят в тот же час, что и первый.
- Хранить собранную жидкость надо в прохладном месте.
- Одновременно следует фиксировать объем употребляемой жидкости.
В лабораторию можно сдать не весь объем урины, а 200 миллилитров, предварительно записав количество мочи за сутки.
Диурез – объем урины, выведенный из организма за конкретный период времени. Суточное количество выведенной мочи является немаловажным критерием протекания беременности. Поскольку во время вынашивания ребенка потребность в употреблении жидкости повышается, учащенное мочеиспускание считается нормой.
Исследование суточной мочи дает возможность узнать:
- Какое количество жидкости беременная потребляет.
- Интенсивность работы органов системы мочевыделения и потовых желез.
Нормой принято считать, то, что количество употребляемых напитков, учитывая съеденные фрукты и овощи, должно полностью выводиться из организма.
Задержка жидкости может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей матери и развитии ребенка. Малейшие отклонения от показателей нормы диуреза могут указывать на возможное наличие патологии. По этой причине квалифицированные врачи советуют не игнорировать, а наблюдать за выделяемым объемом урины за сутки.
Перед тем как сдавать суточный анализ мочи, пациент обычно посещает специалиста, который на основании определенных данных приходит к заключению о необходимости проведения подобного анализа. В частности, такой анализ назначают при наличии следующих заболеваний:
Читайте также:
- сахарный диабет, приводящий к диабетической нефропатии;
- гипертоническая болезнь, которая также способствует повреждению почек;
- системная красная волчанка;
- частые инфекции мочеполовых путей;
- поликистоз почек;
- пиелонефрит.
Эти и некоторые другие заболевания могут привести к нарушениям функции почек, которые помогает определить суточный анализ. Однако, как уже говорилось, для того, чтобы результат был точным, нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи и четко выполнять требования, указанные выше.
Процесс взятия анализа путем проникновения катетера называют катеризацией.
Многим беременным женщинам приходится столкнуться с этой процедурой по назначению врача. Если забор биологического материала будет произведен опытным медицинским специалистом, тогда это не доставит женщине чрезмерный дискомфорт.
Анализ берут по следующему алгоритму:
- Перед введением катетера необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Женщина перед началом процедуры должна лечь на спину и раздвинуть ноги.
- Предварительно перед проведением катеризации между ног пациентки устанавливают лоток.
- Перед введением катетера врач одной рукой раздвигает большие половые губы, а другой проводит обработку фурациллиновым раствором мочеиспускательного канала и малых половых губ.
- Медицинский специалист моет руки несколько раз с применением мыльного раствора и обрабатывает их спиртовым раствором.
- Катетер обрабатывают вазелином, причем в стерильных перчатках и с использованием чистого пинцета.
- С помощью стерильного пинцета мягкий край прибора для введения зажимают, а затем плавно вводят в мочеиспускательный канал.
Рекомендуется начинать сбор урины утром, чтобы наиболее быстро сдать готовый биоматериал в лабораторию.
После пробуждения следует опорожнить мочевой пузырь. Эта порция не войдет в суточный сбор, поскольку, фактически, относится к предыдущему дню.
Перед следующим походом в туалет необходимо тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой без добавления каких либо моющих средств. Всю урину следует собрать в маленькую емкость, а затем перелить в большую. Сосуд следует плотно прикрыть крышкой и убрать в темное, прохладное место. Допускается хранение в холодильнике на полке с температурным режимом для фруктов.
Параллельно, беременная делает блокнотные отметки, сколько жидкости она приняла за день. Сопоставив объемы выпитого с выделившейся мочой, доктор сделает вывод о потере или накоплении жидкости организмом.
Для увеличения точности исследования, не рекомендуется употреблять в день анализа мочегонные препараты. Если пациент должен употреблять лекарств, об этом надлежит сообщить лаборанту.
Последняя порция урины собирается после ночного сна, желательно тогда же, что и накануне.
По предварительному согласованию с лабораторией берется либо весь биологический материал, либо некоторое количество. Жидкость необходимо тщательно перемешать.
- Читайте также:
Если урина собирается для определения глюкозурического профиля, то следует заполнить 3 емкости в зависимости от времени суток.
- С 7 утра до 15 часов пополудни.
- С 15 до 23 часов.
- С 23 до 7 утра следующего дня.
Существует ряд факторов, способных оказать влияние на верность анализа мочи:
- пренебрежение правилами по сбору (хранению) биоматериала;
- употребление мочегонных препаратов в период/до процедуры;
- попадание посторонних выделений в мочу из-за некачественного проведения гигиенических процедур;
- нарушение привычного режима питья;
- несоблюдение диеты.
Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача
Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами
- 1 – не выше 0,002 г/л;
- 2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
- 3 – максимум 0,033 г/л.
Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.
Белок должен быть в норме
