Мазок урологический сока простаты

Содержание

Общее о диагностике

В 1995 году врачи со всего мира условились диагностировать простатит с помощью 2-х исследований:

• Микроскопия сока простаты, полученного путем ректального массажа;
• Диагностика воспаления нижних мочевых путей.

Самым первым этапом в диагностике простатита является сбор анамнеза. В зависимости от жалоб пациента, врач назначит разные исследовательские мероприятия, в том числе и анализы.

Возможна диагностика простатита и в домашних условиях. Способов много.

Один из них базируется на симптомах простатита (для этого можно найти специальную анкету анамнеза в интернете) или следовать списку:

1. Частое болезненное мочеиспускание;
2. Боли в области копчика, промежности, паха;
3. Проблемы с потенцией;
4. Боли при дефекации;
5. Нужно постоянно тужиться, чтобы помочиться.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность.

Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика простатита в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Самодиагностика – важнейшая часть диагностических мероприятий. Не заподозрив неладное, пациент не обратится в больницу. В этом случае заболевание будет течь исподволь, развиваясь дальше и подтачивая здоровье мужчины. Каким же образом проводится самодиагностика?

• Необходимо обращать внимание на собственное самочувствие. В первую очередь следует честно ответить себе на вопросы о симптомах простатита. Повод насторожиться, если присутствуют:
  • боли в области лобка, ануса, нижней части живота ноющего или иного характера, с четкой локализацией и без;
  • дискомфорт и трудности с мочеиспусканием, частые ложные позывы посетить туалетную комнату;
  • проблемы с эрекцией и невозможность совершить полноценный половой акт, регулярные ночные пробуждения в туалет,
• Следует взглянуть на собственную мочу и сперму. Если в них присутствуют примеси слизи, крови, желтого гноя – это крайне опасный признак, способный указывать на различные патологии мочевыделительного тракта, в том числе на простатит.

Основная статья: Ректальное обследование предстательной железы

Информативная методика первичной диагностики. Позволяет установить размер предстательной железы, ее состав и структуру, определить болевые реакции пациента. Как правило, в отсутствии патологических изменений со стороны простаты, процедура не вызывает боли. Дискомфорт свидетельствует в пользу наличия простатического процесса. При этом воспаление простаты сопровождается болью при пальпации.

Ход процедуры следующий. Врач надевает медицинскую перчатку и вводит указательный палец в анус пациента для получения доступа к железе. Сам больной находится в наклонном положении.

Основная статья: Анализ секрета предстательной железы

Перед проведением забора жидкости рекомендуется провести очистительную клизму. Врач массирует предстательную железу через анальное отверстие, после чего собирает сок в особую емкость и отправляет в лабораторию для оценки состава.

В норме секрет простаты представляет собой прозрачную вязкую жидкость без лейкоцитов, амилоидных телец, бактериальных возбудителей в собственной структуре. Сок имеет слабощелочную реакцию и нормальную плотность, в пределах референсных значений. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует в пользу воспалительного поражения.

А наличие бактериальной флоры равно как и повышение кислотности говорит о развитии инфекционного процесса. Любые отклонения в цвете, плотности, составе – это данные в пользу простатита. Однако, не всегда наличие инфекционных возбудителей дает однозначные данные за простатит. Возможно проникновение их в сок предстательной железы из уретры или мочевого пузыря.

Ректальное обследование

Какую информацию получает врач в результате ректальной диагностики?

• Размер предстательной железы, ее частей;
• Болезненность при пальпации;
• Консистенция (наличие уплотнений), отечность.

При хроническом и остром простатите простата весьма чувствительная и отечная, иногда боль от нажатия отдает в пах, копчик и наружные половые органы.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Показания и противопоказания к исследованию

• Трудности при мочеиспускании (боль, невозможность помочиться).
• Болевые спазмы (область половых органов).
• Фертильность.
• Невозможность оплодотворить партнершу.
• Диагностика простатита (запущенная стадия).

К запретам относятся все недомогания в мужском организме, которые сопровождаются повышенной температурой тела (больше 38 градусов). При геморрое и трещинах также не рекомендуется проводить микроскопическое исследование секрета. Если у мужчины наблюдается туберкулез (область полового члена), в анализе откажут, поскольку полученный анализ не даст достоверной информации.

Мазок секрета простаты

Процедура взятия материала.

Секрет простаты берется в процессе ректальной стимуляции. Для больных простатитом процедура может быть болезненная.

Если вы идете на прием к урологу с жалобами, характерными при простатите, обязательно подготовьтесь, сделав до выхода из дома микроклизму. Это облегчит манипуляцию и устранит возможные неприятности.

Во время массажа расслабьтесь, появится острое желание сходить в туалет – терпите. У разных мужчин сок простаты отделяется по-разному: в большом количестве и малом.

Когда первая порция секрета простаты отошла, врач делает мазок предметным стеклом в области ее выхода. На этом взятие материала заканчивается.

Исследования, важные показатели.

Под малым и средним увеличением микроскопа врач отмечает следующие параметры в окрашенном специальной краской мазке:

• Наличие лейкоцитов и их количество;
• Число зерен лецитина;
• Особенности микрофлоры.

Наличие более трех лейкоцитов говорит о воспалении, а бактерий – об инфекционном процессе внутри простаты. Следует помнить, что сок простаты может быть контаминирован во время прохождения по мочевыводящим путям вследствие их инфекции.

Правильный забор материала и добросовестная окраска мазка – залог успешной диагностики.

Трактовка результатов

Нормальными показателями секрета предстательной железы считаются такие отметки, как:

• белесоватый цвет;
• объем, количество – до 2 мл;
• запах, напоминающий каштан (у каждого мужчины разный);
• плотность не более 1022;

• показатель водорода – от 6,5 до 7,1;
• не более десяти лейкоцитов;
• эритроциты поодиночке;
• макрофаги, амилоидные тела, трихомонады, большие клетки, грибки должны отсутствовать;
• эпительные клетки не больше 3;
• лецитиновые зерна – до 10 миллионов на 1 мл.

Методы диагностики

Когда производится диагностика простатита, двумя исследованиями не обойтись, как бы мы не хотели.

Мазок из уретры.

Данная мера диагностики введена для обнаружения сопутствующих венерических заболеваний.

Уважаемые мужчины, перед мазком нужно воздерживаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов (чем дольше, тем лучше), чтобы местная микрофлора не подверглась экстренной эвакуации.

Мазок берется специальным инструментом – одноразовым узким тампоном, который помещается внутрь полового члена на глубину 3-4 см до самой уретры.

Чем тщательнее проворачивают тампон внутри уретры, тем точнее будет результат исследования.

Процедура весьма неприятна и даже болезненная. После этого мужчине больно ходить в туалет в течение суток.

Существует 2 метода исследования мазка: ПЦР и бактериологический посев.

Исследование мочи.

При простатите моча сдается для следующих целей:

• Общий анализ мочи (ОАМ);
• Бактериологический посев мочи.

Общий анализ включает в себя определение уровня белка в моче, ее визуальных свойств и микроскопии. При простатите в моче обнаружится более 5 лейкоцитов в одном поле зрения, повышенное содержание белка и эритроциты.

Бакпосев мочи производится в случае, если посев из уретры не дал никаких результатов при явной клинической картине простатита. Процесс длительный, занимает до 7 дней. В среднем 5.

Для бакпосева следует отбирать 3 пробы мочи, сеять нужно каждую. Это нужно для того, чтобы определить, на каком участке мочевыделительного тракта обитают микроорганизмы.

Если микробы обнаружены в первой порции – возможно, была контаминация материала с наружной части половых органов. Если в средней – значит, инфекция в мочевыводящих путях.

В последней – инфекция в мочевом пузыре. При простатите рост микрофлоры происходит на втором и третьем посевах.

Анализ спермы.

В данном случае диагностики врач получает информацию о здоровье половой функции больного простатитом.

Значимые показатели:

• Физико-химические параметры спермы;
• Подвижность сперматозоидов, их концентрация, способность к агглютинации и жизнеспособность.

Это важный этап в определении простатита, так как позволяет определить степень урона мужскому организму.

Урофлоуметрия.

При необходимости исследуют дополнительные параметры мочи.

Данный метод диагностики позволяет изучить процесс мочеиспускания досконально, начиная от давления мочи внутри путей, до скорости мочетока.

Позволяет определить степень угнетения мочевыделительной системы. Проводится в редких случаях.

Цитоскопия тканей простаты.

Этот способ диагностики применим при особых показаниях, как правило – в целях исключения или подтверждения опухолей.

Для исключения злокачественного опухолевого процесса используют такой параметр, как белок PCA. Кровь для анализа забирается из вены.

Различные методы визуализации предстательной железы часто используются в качестве диагностики заболеваний простаты.

Наиболее распространены УЗИ органов брюшной полости, в том числе и простаты, и ТРУЗИ – трансректальное УЗИ.

Необходимо для уточнения результатов пальцевого ректального исследования.

Позволяет определить характер уплотнений и консистенции железы.

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

• pH (водородный показатель). Реакция на щелочь говорит о хронической стадии, которая находится в «окне» (ремиссия). Если заболевание острого характера, показатель pH меняется на кислую среду. Эта норма может указывать на острый или хронический простатит.
• Грибок. Иногда у мужчин исследование выявляет вредные бактерии, разного рода грибы. Они могут сигнализировать о кишечной палочке или венерических заболеваниях.
• Лецитиновые зерна. Если в случае анализа исследование показало большое количество лейкоцитов и одновременного снижения зерен, состояние секрета железы дает понять, что есть образования, простатит, стороннее хроническое заболевание мочеполовой системы.

Показатели секрецииНормаОтклоненияЦветбелыйжелтый оттенок, примеси кровиЗапахзапах сперминалюбой другойКислотность (рН)6,4-7,0 (слабокислый или нейтральный)щелочная или кислая средаПлотность1,022изменение выше нормыСлизьотсутствиеприсутствуютЭритроцитыотсутствуютестьЭпителиальные клеткиот 1 до 2-х в поле зрения

количественное значение больше 3-х

Амилоидные тельца

минимальное количество

естьМакрофагиотсутствуют или единичныерезкое увеличение

Лецитиновые зерна

10 млн/млуменьшенное число

В первую очередь, еще до выполнения микроскопии и посева, оценивается количество секрета. При выделении менее 0,5 мл сока возникает подозрение на простатит, увеличение количества более 2 мл свидетельствует о застойных процессах, связанных с гиперплазией.

Патологические изменения в организме могут изменять цвет сока. Он может иметь коричневый оттенок, желтый или розовый (из-за примесей крови). Заподозрить простатит дает основание отклонение в значении плотности и уменьшение pH (т. е. кислая среда). При хроническом простатите среда будет щелочной. Что касается изменений запаха, проявления бывают различными и зависят в первую очередь от того, каким микробным агентом было вызвано поражение.

Анализ секрета предстательной железы также включает определение форменных элементов. Так, обнаруженные в повышенном количестве лейкоцитарные клетки могут говорить о воспалительных процессах в организме. Эритроциты и клетки эпителия также появляются по тем же причинам. Но эритроциты могут появиться и в связи с процессами, носящими злокачественный характер. Макрофаги и так называемые гигантские клетки свидетельствуют о хронических воспалительных процессах.

Грибок или бактерии могут обнаруживаться во время проведения микроскопии. Посев секрета простаты выполняется с целью более полной идентификации возбудителя, а также для оценки чувствительности к антибиотикам. В последующем это помогает выбрать правильный препарат для лечения. В ходе посева создаются оптимальные питательные, температурные и кислородные условия для роста флоры.

Качественно выполненный анализ секрета простаты, а также правильная расшифровка лишь укажут на явное наличие патологии. Окончательный диагноз на основании лишь одного исследования сока не ставится, учитывается комплекс результатов всех диагностических мероприятий. Проведенные процедуры помогут человеку своевременно вылечиться, если будет необходимость, и сохранить здоровье.