Мочевой пузырь и его заболевания

и влагалищем.

Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

Циститу также более подвержены девочки, чем мальчики из-за близкого расположения мочевыделительной системы и ануса. Кроме того, развитию патологии у детей способствует переохлаждение организма, ослабление иммунитета и наследственные факторы. Воспаление мочевого пузыря у грудничков и новорождённых может возникнуть в результате постоянного ношения подгузников, наличия камней в мочевыводящих органах.

Заболевание у малышей, особенно у новорождённых, не всегда определяется сразу, так как они не способны ничего объяснить. Ребёнок может стать вялым, ощущать боль и резь внизу живота. Моча становится темно-жёлтой, температура повышается до 38°С.

Лечением патологии у ребёнка должен заниматься исключительно врач. В результате самостоятельного назначения антибиотиков могут возникнуть тяжёлые последствия. Маленьким пациентам рекомендован покой, диетическое питание и тёплые сидячие ванночки.

Без должного лечения в период вынашивания ребёнка цистит может вызвать осложнения — инфицирование почек и преждевременные роды. В терапии заболевания используются безопасные для будущей мамы и малыша препараты: обезболивающие, антихолинергические, медикаменты, способствующие расслаблению мышц мочевого пузыря.

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

СимптомыПациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

ЛечениеИспользуются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.

Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков.Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Своевременно начатая комплексная терапия позволит быстро вылечить воспаление, избежать серьёзных осложнений. Лечение первичного цистита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях. Комплексный подход должен включать диету, приём соответствующих медикаментов, физиотерапию. В наиболее сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство в условиях стационара. По согласованию с врачом в комплексе с традиционными методами могут использоваться рецепты народной медицины.

Специалистом могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Препараты из этой группы применяются при бактериальной форме воспаления мочевого пузыря. Хороших результатов удаётся добиться благодаря лекарствам из группы фторхинолитнов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибактериальные средства подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
2. Уроантисептики растительного происхождения. Препараты из этой группы оказывают выраженное противовоспалительное действие. Популярностью пользуются средства Уролесан и Канефрон-Н.
3. Противогрибковые препараты. Лекарства из этой группы могут быть назначены, если воспаление спровоцировано патогенными грибами. Специалист может порекомендовать такие препараты, как Фуцис, Нистатин, Дифлюкан. Кроме того, может проводиться местное промывание мочевого пузыря раствором Амфотерицин.
4. Обезболивающие препараты. Симптоматическая терапия проводится при любой форме цистита. Могут использоваться такие лекарства, как Анальгин или Но-шпа.
5. Жаропонижающие препараты. Нормализовать температуру тела, снизить проявления симптомов общей интоксикации организма удастся с помощью средств Ибупрофен или Парацетамол.

Медикаментозная терапия должна проводиться строго под контролем врача. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Камни и песок (уролитиаз)

может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у

детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз),
• Моча с мутью,
• Гипертония,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью

, биохимии крови, экскреторной урографии.

Большое внимание следует уделять

, которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями.

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (

). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и

, а также

Для обнаружения и определения вида опухоли мочевого пузыря используется метод цистоскопии. Это одна из разновидностей эндоскопии. В уретру вставляется тонкая трубка с камерой на конце. Врач на экране монитора осматривает состояние мочевыделительных органов пациента. Есть возможность взять клетки на исследование.

Лейкоплакия

называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка».

Причины

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

Атония

Атонию еще называют непроизвольным мочевым пузырем. Развивается нарушение при повреждении нервных окончаний, находящихся на пути импульсов от спинного мозга к пузырю. Таким образом, мочевыведение осуществляется самопроизвольно, без контроля со стороны человека.

Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

ПричиныСамой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

У ряда пациентов рефлекс запускается щекотанием кожи в промежности. Так они могут сами регулировать процесс мочевыделения.Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга, а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке, появляющийся в просвете полого органа.

В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.

Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

Диагностика

• Цистоскопия,
• Ультразвуковое обследование,

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть

, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

ТерапияКак правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная.Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный.Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет.

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота.

ЛечениеКиста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное — 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается.

Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

• Общий анализ крови,
• Общий анализ мочи,
• Анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин,
• Анализ мочи по Нечипоренко,
• Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
• Бакпосев мочи,
• Консультация невролога.

Лечение

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.