Катетер Фолея
Предназначен для длительного применения. После введения по дополнительному ходу наполняют специальный баллон, расположенный на конце (внутри мочевого пузыря), таким образом обеспечивая надежную фиксацию. В трехходовых катетерах имеется специальный канал для введения лекарственных веществ. Сроки постановки варьируются в зависимости от материала
Катетер Нелатона
Жесткий одноразовый, используется для краткосрочной и периодической катетеризации
Катетер Тиманна
Предназначен для пациентов с гиперплазией предстательной железы. Имеет изогнутый конец. Подходит для долговременной катетеризации
Катетер Пеццера
Используется при острой задержке мочи, когда проведение катетеризации через уретру невозможно (травмы промежности и полового члена, разрыв уретры, абсцесс простаты, рак и др.). Тогда проводят пункцию пузырной полости через брюшную стенку с помощью катетера Пеццера
Чтобы манипуляция по установке прибора прошла успешно нужно иметь медицинские материалы и лекарственные средства:
- катетер;
- стерильные марлевые салфетки и ватные шарики;
- клеенка и пеленки;
- пинцеты (2 шт.);
- шприцы 10 и 20 мл;
- медицинские перчатки;
- судно или поддон;
- глицерин или вазелиновое масло;
- антисептик — раствор фурацилина (1:5000);
- анестетик — 2% лидокаин в форме геля.
Перед началом лечебной манипуляции врач объясняет пациенту процесс процедуры. Затем выполняется дезинфекция половых органов с помощью бинта, пинцета и раствора антисептика.
Виды урологических катетеров и показания к их применению
Диагностические цели
Терапевтические цели
- определение проходимости мочевыводящих путей;
- получение мочи для анализов;
- мониторинг диуреза;
- определение остаточного объема мочи;
- проведение ретроградной рентгенодиагностики заболеваний мочевой системы (введение рентгеноконтрастного вещества)
- острая и хроническая задержка мочи;
- лечение и промывание мочевого пузыря;
- профилактика инфекционных и рубцовых осложнений в послеоперационном периоде;
- введение лекарственных веществ
Ввод катетера в тело пациента осуществляется с лечебной целью в случаях:
- задержка мочеиспускания;
- перекрытие уретрального канала для предупреждения гидронефроза;
- введение медикаментозных средств к очагу воспалительного процесса;
- опухоли в области уретры;
- промывание с целью удаления гноя и остатков камней из мочевого пузыря;
- хирургическая операция и использованием эпидурального наркоза.
Эта манипуляция выполняется при выявлении патологий, как аденома простаты, уролитиаз, гломерулонефрит, туберкулез мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, паралич мочевого пузыря.
В диагностических целях катетеризацию проводят для:
- взятия пробы чистой мочи, незагрязненной внешними бактериями, что дает возможность выявить причину и патогенного возбудителя заболевания;
- визуализации мочевыводящих органов посредством их заполнения определенным контрастным веществом;
- выяснения остаточного объема урины и диуреза в послеоперационный период.
Возможные осложнения
Иногда при нарушении техники катетеризации у пациента возникают различные осложнения:
- травма слизистой уретры или мочевого пузыря, прободение;
- возникновение кровотечения;
- инфицирование мочевых путей, распространение инфекции на другие отделы МПС (в том числе почки);
- парафимоз;
- стриктуры уретры, возникновение ложных ходов;
- при промывании неподходящими растворами или введении определенных лекарств возможен ожог слизистой.
Как и многие виды лечения, данная манипуляция может привести к развитию некоторых осложнений, которые возникают вследствие ошибочного диагноза, выбора неправильного катетера, проведения процедуры без соблюдения правил, что влечет за собой травмирование стенок уретры и мочевого пузыря, а также занесение различного рода инфекций.
Основные осложнения:
- цистит;
- образование свищей при перфорации уретры;
- кровотечение;
- пиелонефрит;
- парафимоз;
- уретрит;
- карбункулез;
- сепсис;
- поражение слизистой тканей.
Данная процедура существенно облегчает лечение и диагностику заболеваний, но не каждый пациент соглашается на ее проведение. Это связано с непониманием и недостатком полной информации у человека о том, как осуществляется процесс катетеризации. Лечебный эффект данной манипуляции оказывает неоценимое воздействие на организм человека, улучшая его самочувствие и предотвращая развитие опасных осложнений при различных заболеваниях.
Известные производители и примерная стоимость урологических катетеров
Какие фирмы являются наиболее популярными производителями катетеров в наше время?
- Apexmed
- Unomedical
- Coloplast
- TROGE MEDICAL
- Helm
- CERTUS
- COVIDENТ
Ценовой диапазон очень обширный, он напрямую зависит от производителя, вида катетера и материала изготовления.
Катетер Фолея, самый распространенный и востребованный вид катетеров. Цена на покупку этого устройства варьируется от 200 рублей до 4000 рублей. Все зависит от количества внутренних каналов, материала изготовления и покрытия.
- Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием является самым дешевым вариантом, купить его можно за 200 рублей.
- Силиконовый катетер с серебряным покрытием соответственно самый дорогой, один экземпляр стоит около 4000 рублей.
- Силиконовый катетер без специального покрытия стоит в среднем 1500 рублей.
Поскольку трехходовые катетеры используются для более кратковременного периода катетеризации (7-10 дней), материалом для их изготовления зачастую бывает латекс. Средняя стоимость — 500 рублей.
Катетеры Нелатона значительно дешевле, так как используются для однократного использования. Их стоимость варьируются в пределах 40-200 рублей, в зависимости от наличия смазывающего покрытия.
Стоимость катетера Пеццера в среднем — 200 рублей.